原标题:你以为光补钙和维生素D就能预防骨质疏松?

原标题:你以为光补钙和维生素D就能预防骨质疏松?

  科普中国微信公众号消息,最近,美国医学会杂志(JAMA)发表了一篇天津医院赵嘉国、曾宪铁团队关于“补钙和维生素D对骨折风险影响”的Meta分析研究。

该论文为JAMA网站主页的封面论文

结论是:钙和维生素D补充剂并不能防止老年人的骨折或髋部骨折。不管什么剂量、老年人什么性别、骨折历史、饮食中的钙含量如何,这些补充剂都没有表现出明显的益处。这在学术圈引起一片哗然。

这也让百姓不禁质疑,难道这些年的钙都白补了吗?尤其是对老年人而言,补钙和维生素D对预防骨折真的没有效果吗?日常生活中又存在哪些补钙误区,又该如何合理补钙?是时候说清楚了。

什么原因导致骨折?

骨折有很多种,有外伤性的骨折,也有骨质疏松性的骨折。经常遇到一些老年人,走路不小心摔倒,就发生了骨折。其实,摔倒只是诱因,引起这种骨折最大的原因是患者的骨质疏松。

这就要从骨质疏松的发病原因来讲,骨质疏松最主要的原因就是缺钙。其实机体的缺钙,并不仅仅是补钙就能解决的。机体缺钙有三种原因:一、补钙不足,二、吸收钙障碍,三、钙排泄增加。

外伤性的骨折,补钙和维生素D并不能预防。补钙仅仅是解决了第一种原因,而对于骨质疏松的患者,不仅要摄入足量的钙,还要能很好的吸收,减少钙流失,这就需要抗骨质疏松的药物,结合钙片一起吃。

补钙的几种误区

补钙增加结石风险,或结石患者不宜补钙

其实,大部分的泌尿系统结石都是由草酸钙引起,而医生建议补充的是碳酸钙,合理服用碳酸钙不仅不会引发结石,而且在人体内会使草酸盐脱离,反而会抑制结石产生。草酸钙主要存在于绿叶蔬菜,如菠菜等,建议先用开水焯一下再食用。

高血压病人服用钙离子通道阻滞剂时,不建议补钙

钙离子通道阻滞剂是高血压治疗中一类非常重要的药物,许多高血压病人都在服用,但是补钙与服用钙离子通道阻滞剂并不矛盾。相反,正确、有效地补钙反而会使血压下降。

多喝骨头汤、多吃虾皮可以补钙

受肠道环境影响,钠盐、高蛋白和油脂类的食物都会抑制钙的吸收。所以,对于要补钙的中老年人来说,注意饮食清淡。

骨头汤虽然钙含量很高,但是由于胆固醇含量也过高,大大影响了钙的吸收,所以喝骨头汤补钙的作用是微乎其微的。 虾皮属于弱碱性食物,而钙在弱酸环境下吸收最好。大量吃虾皮容易在肠道内形成弱碱性环境,反而不利于钙的吸收。

认为补钙越多越好

其实,补钙并不是越多越好,而是有个限度。我国规定各年龄组可耐受的最高摄入量为2000mg,也就是说每 人每日不能超过2g,否则就可能造成不良反应。

如何合理补钙?

合理膳食

平时注意多摄入含钙高的食品,如适当多吃奶与奶制品、豆类、硬果、虾皮、小鱼、小虾、绿色蔬菜、海带、紫菜等含钙高的食物。

补充维生素D

维生素D可以促进钙的吸收,所以在补钙的同时,最好有维生素D参与,钙才能很好的被吸收和利用。

骨质疏松药物

对于有骨质疏松的患者,除了基本补充剂,还需要补充一些抗骨质疏松药物。主要有抑制骨吸收药物和促骨形成药物。

总之,我们不能否认补钙和维生素D在预防骨质疏松性骨折中的作用,但对于骨质疏松患者,单纯补钙和维生素D,骨折的发生率很难降低。需要同时结合抗骨质疏松药物一起服用,方能有效降低骨质疏松性骨折的发生率。

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